对于癫痫患者脑电图检查有讲究

目前全球大约有6000万癫痫患者，世界卫生组织始终重视癫痫的防治，选定6月28日作为国际癫痫关爱日，每一年的关爱日都有一个主题，今年的主题是：医患协力、克服癫痫。在今年国际癫痫关爱日来临前夕，癫痫病专科医院的癫痫诊疗中心的专家主任指出，脑电图检查对癫痫患者特别重要，那些简短草率的检查常常无助于诊治。

专家主任介绍，癫痫患者的大脑不同于正常人的大脑，发作时会出现异常放电，出现我们常说的异常脑电波形。之所以要进行脑电图检查，就是要抓到这类异常脑电图改变，这不仅有助于进一步鉴别癫痫的发作类型和明确致痫灶的部位，还可为患者减药、停药提供参考。

相比常规的脑电图检查，加入了睡眠期描记的视频脑电图检查显得优势突出。虽然时间长达两个小时以上，但也有其道理。专家主任介绍，目前的科学已证实，人在轻睡期和慢波睡眠初期时，大脑的网状上行激活系统功能下降，大脑皮质的神经细胞和边缘系统脱离了其控制，从其安排下释放出来，就容易出现癫痫样放电。这也就是很多患者易在困乏时或将要醒来时发作的缘由。所以，视频脑电图检查应当进行苏醒期和睡眠期脑电图描记，这可提高癫痫样放电的检出率至80%。有些患者乃至要进行长程监测，一天到几天直至患者发作。

另外，视频脑电图检查较动态脑电图的差错率大大下降。专家主任解释说，这是由于脑电活动在头皮纪录时，由于颅骨的屏障致使电流非常微弱，一般在5300uv之间，必须借助电子放大技术，将其放大最少100万倍以上才能测得。所以脑电图机对周围环境各种信号非常敏感，患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活动，外界各种电器的电磁波等等，有时就连患者穿着化纤衣服产生的静电感应都会在脑电图反应出来。而通过视频脑电图监测检查，就可以通过录相与同步脑电图记录进行对比分析，比较容易地剔除这些伪差，减少误诊和漏诊的发生率。这对对癫痫发作的类型、癫痫灶的定位、评估发作频率和危险因素、疗效和预后的判断等都有重要意义。