快速上手指南：惊厥性癫痫持续完全监护与治疗

在2014年8月选集的《之前华生理学杂志》上，发表了惊厥连续性癫痫过后状态集之前管理与外科手术（）之前国医学专家认同。

推荐意见切实如下：

定义：

惊厥连续性癫痫过后状态 (CSE)是所有癫痫过后状态高烧类型之前 CSE 最急、最重，表现为过后的言语强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴理智障碍（包括理智模糊、嗜睡、昏睡、醒来）。

重新启动 CSE：

1.目标是迅速重新启动医学惊厥高烧和运动控制痫连续性放电；

2.初始外科手术首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 脊柱注射；

3.CSE 重新启动后日内予以同种或同类肌肉注射或口服药剂过渡外科手术，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.先后，脊柱药剂至少过后 24 h，并根据附加药剂的血药浓度监控结果逐渐减半；

5.CSE 重新启动标准为医学高烧重新启动，运动控制痫连续性放电消失，病患理智恢复；

6.外科手术此后推荐运动控制监控，以指导药剂外科手术。

肉体支持：

1.CSE 病患在急诊初始外科手术此后须进一步提高监控与外科手术；初始外科手术失败后，须适时利润 NICU；

2.CSE 病患初始外科手术后，才可过后运动控制监控至少 6h；所有 CSE 病患均应在必要短的时间内启动运动控制监控，监控时间至少 48 h；

3.进一步提高其他脑保护措施，特别是脑水肿的监控与降颅压药剂有效应用；

4.CSE 病患才可行呼吸功用监控，必要连续性时气管插管和（或）机械通气；进一步提高肺炎的预防与外科手术；

5.CSE 病患才可行循环功用、肝功用监控、胃肠功用、骨髓功用、内环境、血糖监控，根据情形得到腹水处理；

6.有条件情形下，可以对 CSE 病患进行抗癫痫药剂血药浓度监控，以指导有效用药。

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编辑： 温网