长期酗酒 均需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患病是一种罕见的以海马体脱髓鞘和水肿为特统的疾患病，特指酒精中毒患者。现阶段，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 患病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁未成年患者，20 年以前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近记忆及继续执行功能障碍，人格改变，步态嗜睡。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示出海马体轻度肿胀，整个海马体高讯号，结构保留

治疗：Marchiafa-Bignami 患病

Marchiafa-Bignami 患病以海马体的中央层好在都是以，背层和腹层相对保留，表现出「三明治统」。 其他好在的皮质有以前连合、后连合、皮质神经束、大脑半球皮质及皮质中脚。

临床表现

认知障碍，步态异常，发作发作及昏迷。

主要在结构上

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出海马体高讯号；

2. 磁共振波谱是重要的辅助治疗技术，可标示出 NAA/Cr 比值在疾患病发作后的以前 4 个月上升，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床症状的丧失不合理。

辨别治疗

海马体胶质瘤：标记效应导致海马体肿大。

脱髓鞘：患病变一般而言离散，垂直分布，呈 Dawson 手指统。

血管患病变：患病变一般而言较为离散。

Wernicke 脑患病：一般而言累及下颞叶、颞叶和中脑导水管周围灰质。

用药

尚无实际由此可知的用药，一般而言肠外给予嘌呤。

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编辑： 李娜