PET指导治疗：MRI阴性脑干癫痫患者的福音

大脑皮质病症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似于的局粥性病症,目同一时间手绝技后已成为其都用的病症方法，且绝技后较好。大脑皮质病症最类似于的病因忽略是海马硬化（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是定位病症粥的最基本的检查和方法。海马硬化大脑皮质病症(HS+TLE)上有非常较差的手绝技后预后。然而临床医生常常也会遇到在MRI上没有诱发显出的病症病症，也就是MRI比如说大脑皮质病症(MRI-TLE)，这给病症粥定位造成了了困难。

一些病症中心采用埋置颅内灯丝，根据颅内放电情况来定位皮下进而行皮下手绝技的方法来病症MRI-TLE。然而，颅内灯丝埋置绝技会造成了一系列中风，免除病症的伤痛。因此迫切须要推断出有效和无创的定位方法来范本MRI-TLE的病症。

最近开展的一项研究成果力图探究依据反质子试射断层扫描(PET)阳性显出来范本MRI比如说大脑皮质病症手绝技后病症的效果。研究成果结果推断出依据PET阳性显出范本MRI-TLE的手绝技后治果较佳。该发表文章于本年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究成果是一项回顾性发生率印证研究成果。选取60名在2002到2013年间被病症为大脑皮质病症并在本中心做手绝技后病症的病症。根据检查和依据不尽相同分为两组，分别是MRI标示出海马硬化的HS+TLE组和MRI激光无诱发显出但PET激光标示出侧大脑皮质代谢率减退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病症，MRI-TLE组中有19名病症。他们都做标准的患侧同一时间大脑皮质手绝技。统计的命运主要是绝技后。

绝技后进行了最低4年的随访，标示出HS+TLE组绝技后为EngelⅠ级的病症占比68.3%，绝技后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占比80.5%；MRI-TLE组绝技后为EngelⅠ级的病症占比68.4%，绝技后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占比84.2%。

这个研究成果得出，依据PET对MRI比如说的TLE进行同一时间大脑皮质切除手绝技后可以产生与依据MRI对海马硬化TLE进行同一时间大脑皮质手绝技相似的较差手绝技后。对于MRI比如说的TLE，可以依然采用过往使用的有创颅内灯丝埋置绝技来范本手绝技后病症。

该研究成果证明了PET可以用来范本MRI比如说TLE的手绝技后病症，为临床医生和病症提供了一个较为完美的建议来代替过往超同一时间的颅内灯丝埋置绝技。但是该研究成果是单中心的回顾性发生率印证研究成果，须要进一步缩小研究成果。

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编辑： 王希