罕见个案：自发性颞极膨出伴癫痫发作

参与者颞极膨出导致的难治性皮质脑干瘤在临床研究上很少见，国际上却长方形持续增长趋势。尽管许多外科开刀能够适当控制脑干瘤发作，但四附近寻找期望开刀策略依旧很困难，因为致痫冶的精确以内无法四附近寻找，且在特定的状况下如何对膨出病冶进行修复也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道事例颞极膨出喜脑干瘤发作的症状，试平面图去四附近寻找一种基于此种临床研究特征疾病的开刀策略，书评撰写在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

症状 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治性脑干瘤病世界史，视频脑干和光天气预报示呼吸期间有一临床研究下的脑干瘤发作和光社区活动（如平面图 1）。在在此之前颞底植入一枚诊断性硬膜下和光极最后，原有的脑干瘤和光社区活动即被去除，且术后 MRI 里面仍未能辨认出经常性彻底改变（如平面图 2）。

平面图 1. 症状 1 里面的测量仪器，在齿状和光极触点附近（箭头同义）可见明显的发作和光社区活动

平面图 2. 术在此之前 MRI 未能辨认出明显病冶；术后投影 CT，外侧植入诊断性颅内和光极，在皮质在此之前正里面部（平面图里面箭头简述），可判读到两到三个触点的发作间期脑干瘤所发放和光，而在其里面心旁回的底部皮质触点上未能判读到放和光；可见左部有里面间山脚脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和和光极（蓝色箭头）间普遍存在一定的相距

症状 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治性脑干瘤病世界史并喜非常大脑干膨出（如平面图 3），成功开刀切除颞在此之前叶后脑干瘤发作被控制，而无需对脑干膨出本身进行修复（如平面图 4）。

平面图 3. 症状 2 里面右边里面间山脚脑干膨出（*）喜在此之前里面间山脚非常大骨缺陷；左其里面心部无萎缩性彻底改变说明；C-F：术后 T1 增量像，示左在此之前皮质喜脑干膨出均离，三角符通知裂解线附近，平面图例通知里面间山脚脑干膨出

平面图 4. 症状 2 里面的测量仪器，在齿状和在此之前皮质触点可见脑干瘤所发和光社区活动

作者通过这两个症状充分说明了在参与者皮质脑干膨出里面，致痫冶是局限在皮质内。

对于在无需额外的修复过抱一下去除脑干瘤发作来说，皮质离断术是一个良好的开刀选择。

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撰稿： 抱一培训